单侧听损儿的家长能经由这篇文章更理解如何帮助自己的宝贝。图／stuff

「明明还有一耳听得到，有需要戴助听器吗？」是许多单侧听损儿家长心里常浮现的疑问。关心孩子的爸爸妈妈们，可以透过这篇文章，了解没有配戴辅具，可能会对单侧听损幼儿的语言发展造成什么影响。

首先，单侧听损的人数或许比你想像得还多：

在美国的一项统计数据中1，小学至国中阶段的微听损者，光是单侧听损人数就占比约1/4到一半

另一项数据也显示每五位永久性听损幼儿当中，就有一位是单侧听损2。他们由于单侧听力正常，还是可以接收讯息、吸收知识、学习语言，也能和他人沟通互动。

然而，国外专门研究听力的期刊Hearing Journal，近期刊登了一篇研究文章3，指出单侧听损幼儿无论是听力或语言能力，平均来说可能不及一般听力正常幼儿。

吵杂环境下，「听」仍是弱势

由于新生儿听力筛检的普及化，单侧听损的幼儿和其他的听损孩子一样可以及早被发现并确诊。然而，在早期生活中可能看不出什么影响，幼儿大部分时间可能都待在家里的安静环境，或大多有家人的陪伴照顾。

家人会考虑到幼儿只有单边正常听力的状况，而尽量靠近幼儿听力正常耳朵那一边说话，因此日常生活中可能不易观察到单侧听损幼儿在聆听时的细微困难。

在不同的环境中，听损儿的听力表现会有显著落差。图／flickr

研究中透过量表分析发现，与听力正常幼儿比较，单侧听损幼儿在家中一些聆听情境下的能力是明显较差的，包括像是家人相隔一段距离的谈话声音、兄弟姐妹多人互动时讲的内容，或是观看影片时，单侧听损孩子在接收与消化语音讯息上都和听力正常的幼儿有落差。

另外，研究当中也针对量表结果分析噪音的影响。结果发现，在相对安静的环境中，单侧听损幼儿与听力正常幼儿的聆听能力会是相当的；但如果环境变得吵杂，单侧听损幼儿则明显听得比听力正常幼儿更差。

一般来说，家中的聆听环境相对安静，但进入幼儿园后，不仅多了同侪，还会有角落时间、户外活动，或分组讨论等情境。整体而言，聆听情境多元且复杂。这时单侧听损幼儿相对无法完整接收他人传递的语音讯息，长久下来可能会有跟不上同侪的状况。

较进阶的语言能力易落后

除了量表以外，此篇研究也运用了专业的测验，评估幼儿的各项语言能力，包括幼儿能理解的词汇量、对于他人口语的理解能力、自身的口语表达能力，以及发音的表现。

他们运用玩具和图卡，以对话和互动的方式，观察幼儿的反应，借此评估幼儿上述的各种语言能力。

结果发现，单侧听损幼儿在理解性词汇量和发音表现上和听力正常的幼儿接近；但在理解他人口语和口语表达的能力，平均来说是显著落后于听力正常幼儿的。

单侧听损幼儿在学习表现上显著落后于听力正常幼儿。图／pxhere

推测可能因为单侧听损的孩子仍可透过听力正常的那一耳学习，因此词汇量和口齿清晰度并没有明显受到影响。

但是口语理解和表达是比较进阶的语言能力，因为能理解词汇不一定能理解完整的句子、发音清晰不见得就能完整表达出一个句子，可能因为上述的原因，单侧听损幼儿在口语理解和表达上仍然和听常幼儿有一些落差。

因此可以想像：在幼儿园所中，单侧听损幼儿可能兴致勃勃地想参与自己有兴趣的活动时，却因为听不太懂他人说的话，或不太会表达，而感到挫折和难以融入。

依需要配戴助听器，让孩子发挥完整潜力

从上述研究的结果中，可以得知单侧听损幼儿在听能和口语的表现上均较一般听常幼儿更弱，为了及早改善孩子的听能状况，配戴助听器仍有其必要性。

助听器虽有益于改善听能状况，但仍有许多听损儿选择不配戴。图／pxhere

不过，诚如开头所说，许多家长对于是否让孩子配戴助听器会有所犹豫。研究数据显示，得到配戴助听器建议的单侧听损案例，最后仅有不到五成的幼儿有配戴3。

事实上，也有研究证实，配戴助听器能让单侧听损儿童在安静或噪音情境都听得更好4。在听能改善的前提下，才能逐步减少上述语言发展落后的可能性。让听障的孩子在各方面的能力跟上听常同侪，充份发挥潜能。

参考文献

Bess, FH, Dodd-Murphy, J., & Parker, RA (1998). Children with minimal sensorineural hearing loss: prevalence, educational performance, and functional status. Ear and hearing, 19(5), 339-354.

Fitzpatrick, EM, Al-Essa, RS, Whittingham, J., & Fitzpatrick, J. (2017). Characteristics of children with unilateral hearing loss. International journal of audiology, 56(11), 819-828.

Fitzpatrick, EM, Gaboury, I., Durieux-Smith, A., Coyle, D., Whittingham, J., & Nassrallah, F. (2019). Auditory and language outcomes in children with unilateral hearing loss. Hearing research, 372 , 42-51.

Rohlfs, AK, Friedhoff, J., Bohnert, A., Breitfuss, A., Hess, M., Müller, F., … & Wiesner, T. (2017). Unilateral hearing loss in children: a retrospective study and a review of the current literature. European journal of pediatrics, 176(4), 475-486.