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儿童助听器验配指导—-儿童听力评估与检查

2015-09-24

所有听力受损需佩助听器的婴幼儿童必须经过严格听力测试,确定其听力丧失的特点,如感应性神经听力丧失、传导性和混合性听力丧失等。同时,儿童听力丧失的时间及包括单耳和双耳的各种听力特征,均对助听器验配有着起着至关重要的作用。除此外,还应考虑助听器候戴者的身体状况、智力发育和其它健康条件。

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1.听力检测的方法:

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在这里,我们认为该方案提出了非常重要、具有指导意义的建议。其中包括怎样对婴幼儿听力的检测、使用什么样的手段才能获得准确的数据等。在传统的助听器的验配中,我们常常强调助听器验配的过程本身,而忽略大多数助听器验配不成功的原因是缺乏正确可靠的听力数据。该方案把检测的对象分成婴幼儿和儿童,其年龄界线是六岁。

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1 ).新生儿、婴儿和六月以下的幼儿:

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其听力阈须由电生理测试方法确认,如听性脑干诱发电位(ABR) 。使用ABR 时,需用具有频率特性的气,骨导测试听力阈。短声ABR 的结果不能满足于助听器的准确验配。同时还需使用声阻抗、蹬骨肌反射和耳声发射(OAE) 来确定听力损失的类型。

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鉴别性听力诊断手段目前已日渐完善,在准确检测婴幼儿童听力时,也应予以使用。其它电生理测试方法应该成为儿童听力检测中的一个重要部分。从验配的角度来看,听力测试结果至少应该包括每一只耳朵低频和高频的听力阈,并且应在助听器验配前应获得这些数据,同时在验配过程中逐步完善。

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2).六月以上的儿童

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行为测听包括与儿童年龄相近的视觉强化测听,条件反射游戏测听。必须获得每只耳朵各频率的气、骨导听力阈。 本文来自织梦

3).其它应考虑的因素 内容来自dedecms

中耳状况:急慢性中耳炎都会影响助听器验配的结果以及儿童对助听器的佩戴。特别当儿童听力受损程度较小时,中耳的健康状况是影响助听器验配效果的重要因素之一。 dedecms.com

身体状况:包括是否有其它残疾。这些残疾条件会影响ABR 、OAE 或其它电生理的测试。

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4).特殊考虑 本文来自织梦

检测儿童听力时,须重视其它特殊的听力损失状况,包括单耳听力丧失、轻度听力丧失、极重度听力丧失和听神经病等。

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单耳听力丧失

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这类儿童应该使用助听器。验配助听器应根据儿童个体状况,尤其考虑儿童的家庭意愿, 对听力和交流能力康复的要求和对教育的需求等。在种情况下,可考虑使用语训器和其它行之有效的方法。比如降噪措施、安排学生最佳聆听位置等,这些方法容易实现。在推荐使用信号对传式助听设备(CROS) 时应特别小心。这些设备主要解决由于头影效应导致的双测听力不均的问题。当环境安静时,效果较好。可是,最近的研究表明信号对侧助听设备不仅能提高信噪比,同时将噪声放大,因此儿童在教室里使用,不一定有效。

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轻度听力受损 织梦内容管理系统

研究结果表明即使轻度听力受损也会给儿童造成学习的困难,因此儿童应积极佩戴助听器,使用语训器和教室声场设备等。

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极重度听力丧失 dedecms.com

虽然听性脑干诱发电位(ABR) 不能引出任何反应,极重度听力丧失的儿童也必须配助听器。该方案认为即便如此助听器仍有用处。重度和极重度听力丧失的婴幼儿和儿童可考虑使用人工耳蜗

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正常周围听觉系统 copyright dedecms

有些儿童具有正常的周围听觉,在这种情况下,应该关注儿童的听觉中枢处理障碍问题。尤其是使用其它辅听设备时应格外小心,加强对儿童听力随时检查和随访。

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